獣医用滅菌器の選択と SOP

動物用滅菌器が異なる理由

動物病院では、さまざまな種に合わせたサイズの手術器具、埋め込み型器具、内視鏡、包帯用具、タオルやガウンなどの多孔質素材など、人間の診療所よりも幅広い品目を処理しています。獣医用滅菌器は、さまざまな負荷に対応し、より重い土壌や有機物に耐え、信頼性の高い日常的な監視と記録管理をサポートする必要があります。適切な滅菌器を選択し、正しい手順を実施することで、術後の感染を軽減し、スタッフを保護し、法規制の順守を保証します。

獣医の診療で使用される滅菌器の種類

各テクノロジーの長所と限界を理解することで、クリニックのニーズを実際のパフォーマンスと予算に適合させることができます。

蒸気オートクレーブ (重力および予真空)

蒸気オートクレーブは、ほとんどの動物病院で主力となっています。ラップされた器具、布地、および多くのインプラントを確実に滅菌します。プレバキューム (真空補助) オートクレーブは、蒸気が浸透する前に空気を除去するため、ラップされた荷物や中空の器具に適しています。重力オートクレーブはよりシンプルで安価ですが、コールド スポットを避けるために慎重に装填する必要があります。

乾熱滅菌器

乾熱は、高温には耐えられるが、乾燥状態を保つ必要があるアイテム (例: 一部の油、粉末、非水性材料) に適しています。乾熱は蒸気よりも高い温度と長時間の曝露を必要とし、負荷が大きい場合はエネルギー効率が低くなります。

化学滅菌（ETO、過酸化水素、過酢酸）

ガスまたは低温液体滅菌剤は、特定の内視鏡や電子機器などの熱に弱いアイテムに使用されます。エチレンオキシド (ETO) は効果的ですが、長時間の曝気と規制による制御が必要です。低温過酸化水素および過酢酸システムはより速いサイクルを提供し、繊細な機器でますます人気が高まっています。

クリニックの主な選択基準

動物用滅菌器を選択する際は、計量能力、サイクルタイプ、スループットのニーズ、設置面積、および消耗品のコストを考慮してください。患者の負担、一般的な処置（軟部組織と整形外科）、インプラントに検証済みのサイクルが必要かどうかを考慮してください。

• 容量: さまざまな種に使用されるトレイ、ボウル、カセットを処理するためのチャンバー サイズとラック構成。
• サイクルの多様性: ラップされた、ラップされていない、多孔質、中空の器具サイクル (必要に応じて低温サイクル) を実行する機能。
• 検証/モニタリングの互換性: 生物学的インジケーター、化学インテグレーター、QA 用のデータログのエクスポート。
• メンテナンスとサービス: 現地での技術サポートと保証に加え、日常的なメンテナンスも容易です。
• 安全機能: ドアインターロック、圧力/温度フェイルセーフ、化学システムの排気処理。

実際の滅菌サイクルとパラメータ

以下は一般的に使用されるターゲットパラメータです。滅菌器メーカーの検証済みサイクルデータと、埋め込み型アイテムに対する器具/ケースメーカーの推奨事項に従ってください。

滅菌器の検証と日常的なモニタリング

検証と継続的なモニタリングは必須の品質管理です。機械的 (プリントアウト/データ ログ)、化学的 (プロセス インジケーターおよびインテグレーター)、および生物学的インジケーター (BI) を組み合わせて使用​​して、無菌保証レベルを確認します。埋め込み型デバイスまたは高リスク処置の場合は、毎週または地域の規制に従って生物学的インジケーターを実行します。

• 機械的: サイクル温度、圧力、真空度、サイクル時間を記録します。監査のためにログを保存します。
• 化学物質: すべてのパックに外部インジケーターを使用し、代表的なパック内の内部インテグレーターを使用します。
• 生物学的: BI をインキュベートし、結果を文書化します。障害があればすぐに調査してください。

毎日の滅菌器操作のための SOP チェックリスト

明確でアクセスしやすい SOP はユーザーのエラーを減らし、一貫した結果を保証します。以下のチェックリストは、クリニックの設備と地域の規制に適合させる必要があります。

• 器具の事前洗浄と検査: 超音波洗浄、手動ブラッシング、および微生物汚染の目視検査。
• 正しくロードします。過密にしないでください。蒸気がアクセスできるように内腔とヒンジの向きを調整します。検証されたメソッドごとにラップします。
• 検証されたサイクルを選択し、データログを開始します。内部インテグレータを代表パックに配置します。
• 乾燥させて冷やす: 汚染や腐食を防ぐために、保管する前にパックが乾燥していることを確認してください。
• ラベルとドキュメント: サイクル ID、オペレーター、日付/時刻、ロード内容、および BI/インテグレーターの結果。

メンテナンス、トラブルシューティング、安全性

定期的な予防メンテナンスにより、機器の寿命が延び、サイクル故障が防止されます。化学滅菌器の一般的なトラブルシューティング手順と緊急手順についてスタッフを訓練します。 BI、化学薬品、高温の荷物を扱うときは常に PPE を使用し、通気口と排気口が適切に配置されていることを確認してください。

よくある問題と修正

• 生物学的インジケーターの失敗: バッチを隔離し、プロセスを繰り返し、洗浄とロードを確認し、機械的な問題が疑われる場合はサービスに連絡します。
• 乾燥不良: サイクルの選択を見直し、真空および排水システムをチェックし、負荷密度を減らし、包装を改善します。
• 異常な騒音または漏れ: サイクルを停止し、機器を隔離し、認定技術者に連絡してください。社内で大規模な修理を行わないでください。

記録管理と規制上の考慮事項

地元の獣医師委員会または保健当局が要求する期間、不妊手術の記録を保管してください。サイクルプリント/ログ、BI 結果、メンテナンスログ、オペレータートレーニング記録、および是正措置が含まれます。インプラント手術を行うクリニックの場合、滅菌記録と患者ファイルに対するインプラントのロットの追跡可能性を維持します。

最終的な推奨事項

クリニックのスループットと機器の組み合わせに適合する滅菌器を選択し、複雑な負荷に対して事前真空蒸気または検証済みの低温システムを優先し、書面による SOP と監視プログラムを実装し、定期的なメンテナンスとトレーニングを確立します。正しい滅菌実践への投資は、患者、スタッフ、クリニックの評判を守ります。